Komplett kneprotese kirurgi (eller Total Knee leddproteser, aka TKA) er foreslått når slitasjegikt, inflammatorisk leddgikt, eller (i tilfelle av en gammel skade) traumatisk leddgikt forårsaker invalidiserende smerter, stivhet, hevelse og / eller låse opp i kneleddet til punkt begrenset funksjon og en redusert livskvalitet. Making beslutningen om å ha kirurgi krever at du veie smerte og ubehag av den eksisterende tilstand mot risikoen for kirurgi og lang utvinning perioden for å gjenvinne de fleste eller alle av mobilitet. Mens recovery prosedyren varierer over hele landet og verden, og fra person til person, kan denne artikkelen hjelpe deg å forberede og vet hva du kan forvente.
Trinn
- 1Opprettholde en robust røde blodceller. Om en måned før operasjonen, kan legen din må du ta tilskudd av jern for å øke hemoglobin i blodet ditt system.
- 2Delta på pre-operative seminar om tilbudt. Dette vil forklare hva du skal gå gjennom mens du er på sykehuset og hva du kan forvente når du går hjem for rekreasjon.
- 3Forberede kroppen før operasjonen. Post-kirurgi rehabilitering vil være betydelig lettere hvis musklene er sterkere. Spør legen din om øvelser du kan gjøre hjemme for å forberede seg, eller vurdere å arbeide med en personlig trener eller fysisk therapist.Physical terapi før operasjonen kan tillate deg å få kontroll over kroppen din raskere (forsker Beaupre gjennomført en studie i 2004, og fant at alle som utøvde hatt kortere utvinning ganger) Dette er de tingene du vil lære i løpet av seminaret også.
- 4Tenk sinn-kropp medisin som guidet bilder eller meditasjon for å forberede seg til smerte involvert i rehabilitering og gjenoppretting.
- 5Diskuter med legen din om autolog blodgivning - det vil donere blod til eget bruk i tilfelle du mister for mye blod under operasjonen, ca to uker før operasjonen. Noen kirurger bruker en bipolar tetningsanordning som kan redusere eller eliminere behovet for dette trinnet.
- 6Gjør en avtale med din fastlege om å ha en pre-operative fysiske, ca 10 dager før operasjonen. Han eller hun vil sjekke din generelle helse, for blod arbeid, en kiste x-ray, og andre tester for å fastslå om du er frisk nok for kirurgi.
- 7Har en pre-operative eksamen med legen, vanligvis en dag eller to før operasjonen. Siste minutt detaljer vil bli diskutert og du vil bli bedt om å signere noen papirer, inkludert en samtykkeerklæring, hvor du vil gi tillatelse for kirurgen å utføre kneoperasjon.
- 8Kommer et par timer før den planlagte tidspunktet for kirurgi, på dagen for operasjonen, slik at du kan gå gjennom innrømme prosedyrer og noen siste minutt tester som kanskje må finne sted. Anestesilegen vil mest sannsynlig slutte med å gjennomgå historie og diskutere anestesi alternativene med deg. Et kateter vil bli plassert i blæren din, slik at du slipper å komme ut av sengen for å urinere i løpet av den første dagen. Du vil være på postoperativ avdeling i flere timer før du blir flyttet til rommet ditt. Det vil bli foreslått at du la verdisaker hjemme - de besøkende kan bringe dem senere, om nødvendig, sammen med din og andre personlige ting. Husk skjønt, vil du ikke være i stand til å holde et øye med dem hvert minutt. Du kan ikke lyst til å gjøre mye, bortsett fra hvile i løpet av den første dagen.
- 9Avhengig av hvor lenge du er på postoperativ avdeling, kan det hende du trenger smertestillende medikamenter som anestesi slites av. Ikke være redde for å be om det.
- 10Når sykepleierne føler at du er stabil, vil de be om et rom på en ortopedisk eller kirurgisk etasje, og du vil bli overført dit etter utvinning.
- 11Når du er på rommet ditt, vil du sannsynligvis være alene en stund, selv om dine vitale tegn vil bli tatt ofte, og du vil bli spurt om ditt behov for smertestillende medikamenter. Dette er ofte vurderes ved å be deg om å rangere din smerte etter en bestemt skala.
- Du kan være i stand til å motta besøkende, avhengig av sykehusets politikk.
- Du noen ganger vil forbli i sengen hele dagen, men noen kirurger har du i det minste stå opp den første kvelden av operasjonen dagen.
- Hvis du er opp til det, kan du ha et måltid, sannsynligvis en til å begynne med. Solid mat er vanligvis tilbys gang tarm lyder blir hørt.
- Du kan gis antikoagulantia, slik som heparin, for å unngå blodpropp i den kirurgiske beinet. På samme måte vil du sannsynligvis bli gitt kompresjon slange og / eller "leg squeezers" (leggings med vekslende på / av luftpumpe) som også bidrar til å forebygge blodpropp.
- Din kirurgisk etappe kan eller ikke kan plasseres på en kontinuerlig passiv bevegelse (CPM) maskin, avhengig av legens ordre, og om det er dekket av helseforsikring politikk. Formålet med CPM maskin er å starte din kneet beveger seg før du er ute av sengen, for å redusere stivhet, og å hindre utvikling av arrvev.
- Noen sykehus innstillinger gir mulighet for selv-administrasjon av smertestillende medikamenter gjennom en IV pumpe. Dette kalles pasient-styrt analgesi (PCA). Når du har smerter, kan du gi deg selv medisiner gjennom PCA pumpen ved å trykke på en knapp. Maskinen vil ikke tillate deg å gi deg selv mer enn en pre-programmert beløp, slik at du ikke kan overdose.
- Hvis du har en hard tid å sove, be om en sovepille.
- 12På den andre dagen, vil dine vitale tegn tas, ditt blod vil bli trukket, kateteret blir fjernet, vil du bli hjulpet ut av sengen, og fysioterapi vil bli startet. Du vil mest sannsynlig starte med å bare sitte i en stol for en stund. I de fleste innstillinger, vil du bli vist hvordan du skal ta en dusj, enten med eller uten akkompagnement.
- Den fysiske terapeut vil lære deg hvordan å komme seg ut av sengen ved hjelp av log-roll manøver, som vil tillate deg å komme ut av sengen uten å sette mye stress på kneet ditt. Han eller hun vil da lære deg hvordan du bruker en rullator. På den første økten, kan du bare gå 10 meter før retur til din seng eller stol. Sittende i en komfortabel stol er en oppmuntret alternativ til å ligge i sengen som hjelper med din lungefunksjon og sirkulasjon.
- 13På den tredje dagen kan du ha fysioterapi flere ganger. Du kan gå to til tre ganger så langt som den forrige økten. Smertestillende medikamenter kan gjøre walking (med hjelp) enklere og mindre smertefull. Husk at mer mobilitet fører økt sirkulasjon og raskere tilheling. Bruk CPM maskinen i henhold til legens instruksjoner.
- 14Avhengig av din tilstand, kan du bli utskrevet på den fjerde dagen. Trenger resepter å bli skrevet, morgen medisiner må gis, og andre check-out prosedyrer vil foregå. Fra den tiden legen skriver rekkefølgen for utslippet ditt før den tid du lar være noen timer. Ha klær hendig, sørg for at buksa skal passe over en hoven kne. Legen din vil gi deg resept på medisiner som kan fylles på et lokalt apotek - et familiemedlem kan gjøre at når du hviler komfortabelt hjemme. Disse reseptene er for smertestillende piller og andre medisiner legen mener er nødvendig for utvinning din.
- 15Komme i bilen kan være vanskelig siden kneet vil bli svært stiv. Har setet skyves tilbake som for som mulig og ryggstøtten felles ned, slik at du kan flytte setet så langt vekk fra dørkarmen som mulig. Når du er inne, kan du flytte setet tilbake til normal posisjon. Alternativt kan du skyve på baken først inn en baksetet og holde beinet hevet på turen hjem.
- Hvis du ikke har noen omsorgspersoner i huset ditt som kan hjelpe, kan du være i stand til å gå til en utvidet omsorg anlegget etter utskrivning fra sykehuset. Dette vil gi deg mer tid til å komme, så når du går hjem kan du pleier å selv lettere.
- 16På den første dagen hjemme, prøv å hvile periodisk i løpet av dagen. Når du føler deg uthvilt, er at en god tid til å gjøre de øvelsene du ble vist ved sykehuset fysioterapeut. Hvis forsikringsselskapet gir deg et hjem CPM maskin, bruker det i henhold til legens utslipp instruksjoner. Det vil gi deg litt tid til noe annet, bortsett fra kanskje en god bok eller TV.
- 17Igjen, avhengig av legen og forsikringsselskapet, kan du få fysioterapi hjemme. Hvis forsikringsselskapet ikke betaler for fysioterapi, vurdere å betale for det selv for å minimere sjansen for komplikasjoner. Du må sette opp økt ganger med terapeuten. Samlingene vil hjelpe deg å gjenopprette raskere og mer fullstendig.
- 18Etter bruk av rullator, vil du sannsynligvis oppgradere til med en stokk. Øv på å gå i et jevnt og trygt sted og ha noen med deg i løpet av dine første turer med stokk. Hvis du har trapper i huset, vil fysioterapeut på sykehuset har bedt deg om bruk av krykker, og vil ha testet din evne til å forhandle trapper selvstendig med dine krykker. Hvis du ikke kan administrere trappa med krykker, er det best å bo på ett plan, sette opp en seng og nattbord kommode i stuen, for eksempel.
- Med en stokk gir deg mye mer frihet. Husk å holde stokken i den andre hånden fra det kirurgiske kneet. Når du går opp eller ned trapper, husker den kirurgiske etappe går ned første og den andre etappen går opp først.
- 19Når du er i stand til å komme seg rundt i samfunnet og det er ingen flere barrierer hjemme, er det fornuftig å søke en god fysioterapeut på et passende sted. Å kunne kjøre vil avhenge av en rekke faktorer, som for eksempel hyppigheten av smertestillende medikamenter, enten bilen er en automatisk eller stick shift, og som kneet ble erstattet.
Tips
- Klipp tåneglene dagen før operasjonen. Vask håret kvelden før eller om morgenen av operasjonen.
- Narkomane ofte føre til forstoppelse, så har din favoritt rettsmiddel hjemme kan være en av de fineste tingene du kan gjøre for deg selv. Du vil sannsynligvis bli gitt medisiner for dette mens du er på sykehuset.
- Smerte er best holdes i sjakk ved å ta medisiner før smerten blir uutholdelig. For eksempel, hvis du har Percocet bestilt for hver 3 time, prøv å ta det hver 3. time - det er ingen grunn til å holde ut så lenge du orker det, i hvert fall for første dag eller to.
- Vurdere å ta smertestillende medikamenter omtrent en time før du er planlagt for terapi for å gjøre det lettere å tolerere den smertefulle strekking som er nødvendig for å gjenopprette riktig fra total kneoperasjon.
- Hvis du har et valg av sykehus, bør du vurdere en som har oppnådd Magnet status, en indikator på sykepleie fortreffelighet.
- Bruk et ekstra soverom hvis mulig for fysioterapi og / eller CPM maskin. På den måten vil du ikke trenger å flytte CPM maskinen av og på sengen hver kveld.
- Å finne en kvalifisert fysioterapeut for å bistå i restitusjon etter total kne kirurgi, bør du vurdere å besøke nettsiden til Den europeiske Physcial Therapy Association. De har en seksjon som heter "Finn en PT" hvor du kan se etter terapeuter i ditt område med ekspertise innen ortopedi. Terapeuter med intials "OCS" har blitt sertifisert av denne nasjonal organisasjon som har en bestemt kompetanse innen ortopediske skader og i operasjoner som TKA tallet.
- Du ønsker kanskje å ha en diskusjon med nighttime sykepleier om du ønsker å bli vekket opp for din smerte medisinering.
- Tenk på alle de tingene du kan gjøre før operasjonen for å gjøre livet mindre komplisert etterpå. Noen leger vil gi sine pasienter en resept på forhånd for smerte medisiner som trengs hjemme - på denne måten, vil du ikke å stoppe på vei hjem fra sykehuset og vente på en resept for å bli fylt. Hvis du klarer å lage mat eller gå innkjøp av mat, bør du vurdere strømpe fryser med måltider for mikrobølgeovnen. Linje opp noen venner til å sjekke inn på deg, løpe ærend for deg, gå med deg, eller rett og slett gi litt selskap. Husk, setter pris på mest alle muligheten til å hjelpe en venn, selv om de fleste av oss har problemer med å be om at hjelp.
- De fleste sykehus vil ikke kreve at du bære en sykehusklær under oppholdet. Du kan føle deg mer komfortabel i dine egne klær, spesielt siden du ofte vil være ute i hallen walking - løse klær med en elastisk midje, eller shorts, få mest mulig fornuftig. Du vil sette pris på sko som du kan sette på uten å bøye.
- Når du må flytte ditt nye kne av eller på en seng, bruke god etappe for å støtte og løfte den. I løpet av noen uker, vil du ikke lenger trenger å gjøre dette.
- Hvis du ikke har en stasjonær sykkel hjemme, spør rundt for å se om du kan låne en mens du er utvinne, når du har OK fra legen. En øvelse kramkar er et rimeligere og praktisk alternativ til en stasjonær sykkel.
Advarsler
- Dette er en betydelig operasjon med en smertefull utvinning perioden. Ikke la en frykt for smerte hindre deg fra å ha kirurgi. Smerten er utholdelig og kan styres med medisinering. Sluttresultatet er vel verdt smerten av utvinning.
- Kneprotesekirurgi kan forlenge eller forkorte lem skape eller forverre (eller feste) en etappe-lengde avvik.
- Velg kirurg og fysioterapeut nøye. Vurdere en kirurg som benytter dataassistert kirurgi for å bedre tilpasse protesen og aide i å gjøre alle viktige så kutt på din femur og tibia.
- Kneproteser kan inneholde nikkel. Noen mennesker er allergiske mot dette elementet. Diskuter dette med legen din, for det er proteser laget av zirkonium.
- For å unngå uventede utgifter, sjekk med ditt forsikringsselskap før under operasjonen, slik at du vet kommer inn i det akkurat hva ditt personvern dekker, inkludert egenandeler, copays, og antall terapi besøk dekket.