Wkeno

Hvordan fikse en forstuet skulder

En felles forvridning kan være en av de mest smertefulle skader hvis ikke nullstille på en riktig måte. Skulder dislokasjoner vil strekke skulder, overarm, og torso, forårsaker intense smerter. På grunn av smertene, er omfanget av bevegelse berørt, og derfor kan den personen med en forstuet leddet trenger hjelp til å gjøre daglige gjøremål. En innledende forvridning vil føre til at kroppen til å frigjøre endorfiner for å redusere smerte og sjokk, men når endorfin hastverket er borte, en forstuet skulder vil fortsette å forårsake alvorlige muskelsmerter.
Forvridning er et resultat av en traumatisk skade, forårsaket av ekstreme krefter som tøyer musklene, leddbånd og sener. Sport skader og trafikkulykker er viktigste årsakene til skulder dislokasjoner. Den oppstår når leddhodet (ball-lignende form på slutten av humerus) er tvunget ut av kontakten. Denne type av skade kan også omfatte oppsprekking eller brudd av humerus (overarmsbenet), revet bløtvev, chipping av Labrum eller Scapula (komponenter av skulder), og til og med skraping av skulderen sin kapsel (koppliknende området bløtvev på skulderen).
Her er fremgangsmåten på hvordan du raskt diagnostisere og tilbakestille en forstuet skulder skade. Det er mulig å forsøke å gjøre dette selv under visse omstendigheter (omtalt nedenfor) uten å søke legehjelp. Denne siden vil skissere både gjør-det-selv og de medisinske prosedyrer.

Trinn

Hvordan fikse en forstuet skulder. Identifisere alvorlige traumer og avgjøre om forvridning krever en besøk eller vil være nok med en manuell flytting.
Hvordan fikse en forstuet skulder. Identifisere alvorlige traumer og avgjøre om forvridning krever en besøk eller vil være nok med en manuell flytting.
  1. 1
    Kjenner pasientens historie. Hvis dette er en pasients første skulder forvridning skade, eller første gang på den samme side, jag dem til sykehuset for en nødsituasjon rom besøk. Første gang dislocations kan ha komplikasjoner som sprekker eller brudd, revet bløtvev eller andre indre skader, gjør en flytting av skulderen en delikat prosedyre. For dislokasjoner av en pasient med en historie med gjentatte dislokasjoner, kan en manuell flytting være et rimelig alternativ.
  2. 2
    Identifisere alvorlige traumer og avgjøre om forvridning krever en besøk eller vil være nok med en manuell flytting. Sjekk pasienten for andre skader som tar prioritet over en skulder ute av ledd.
  3. 3
    Bestemme hvilken type av forvridning. Fremre dislokasjoner er separasjoner resulterer i skulderleddet kommer ut til forsiden av legemet, og posterior er dislokasjoner til baksiden av skulderen.
    • Anterior. Den vanligste skulder forvridning skade er en anterior forvridning. Det er ofte behandlet med en manuell flytting, og er ofte innledes med røntgen og om nødvendig en MR av skulder for å sikre tilbakestille felles ikke vil føre til ytterligere skade. Pasienter med en anterior forvridning bør få øyeblikkelig legehjelp. Pasienter med gjentatte dislokasjoner grunn av en løs skulder kan være i stand til å rette opp en forvridning seg, forutsatt at det ikke finnes flere komplikasjoner.
    • Posterior. Dette er en sjelden form for skulder forvridning som kan være et resultat av et anfall, intens elektrisk støt eller alvorlige traumer fra en ulykke. Den bakre side av skulderleddet er mye mer motstandsdyktig mot forvridning enn forsiden. For posterior dislokasjoner, bør pasienten oppsøke lege umiddelbart for kirurgi eller manuell flytting mens under anestesi. Ikke følg denne guiden for posterior dislocations.
  4. 4
    Gjøre pasienten komfortabel. Hold ham / henne enten sitter eller har ham / henne ligge ned. Lokaliserte eller aktuelle smertestillende for skulderen vil hjelpe pasienten slappe av og holde seg rolig, men er ikke nødvendig. Selv om det ikke anbefales, kan pasienten bli roet av narkotika de er glad i, som for eksempel koffein (selv om det er et sentralstimulerende) eller nikotin fra sigaretter og andre tobakksprodukter. Hvis pasienten ber om en koffeinholdige drink eller en røyk, kan det bidra til å roe nervene, men det vil ikke hjelpe skulderen.
  5. 5
    Ta forholdsregler. Hvis i omsorgen for medisinske fagfolk, utføre en MR eller flere røntgenbilder av skulderen for å søke etter komplikasjoner. Sjekk for alvorlig rotator cuff traumer og bein fragmenter som kan kreve kirurgi. Hvis skulderen er i takt, og ingen beinrester funnet, fortsette med skulder flytting.
  6. 6
    Utføre en manuell flytting (anterior forvridning bare!):
    • Utført av enkelte, uten legehjelp...
      1. Sørg for at overarmen er i sin hvilestilling, vinkelrett på bakken hvis du står eller sitter. Pasienten kan ha albuen bøyd og eventuelt trukket inn i brystet, som også er akseptable. Flytting utført av den skadde personen er ofte den mest utholdelig hvis du ligger nede.
      2. Bøy albuen i en 90 graders vinkel.
      3. Rotere armen og skulderen innover, mot brystet, for å gjøre en "L"-form. Bruk den andre armen for å bidra til å trekke, så musklene i armen med den skadde skulderen vil være svak og ikke nødvendigvis fungere fullstendig.
      4. Sakte, men sikkert rotere armen og skulderen utover, være sikker på å holde overarmen i ro. Lag en knyttneve i armen av skadde siden. Hold denne håndleddet med den andre armen og presse sakte. Når den nedre armen er bare siste 90 grader til brystet, bør skulderen bli lokket tilbake i skulderleddet. Dette vil ikke være en behagelig opplevelse, men ikke gi etter for smertene.
      5. Gjenta denne prosessen til skulderen er flyttet. Avhengig av tetthet av skulderen, kan denne prosessen ta noen prøver. For gjenta dislocations, vil dette være enklere fordi skulderen er allerede løst. Hvis dette ikke tilbakestille forvridning, kontakt lege.
      6. Når skulderen spretter tilbake i joint sin, vil lettelse kommer umiddelbart. På dette punktet, forsiktig rotere armen i den andre retningen, tilbake mot brystet, og deretter hvile.
    • Utført av en Sports Medicine profesjonell eller lege bare...
      1. Injisere muskelavslappende direkte inn i skulderen og omkringliggende musklene. Tillate midler skal tre i kraft, noe som gir tilstrekkelig tid før du fortsetter. Dette kan ikke være nødvendig dersom skulderen nettopp ble flyttet. Det vil være nødvendig, men hvis tilstrekkelig tid har gått for musklene å stramme rundt benene i sin forskjøvede stilling.
      2. Påse at øvre arm er i sin hvilestilling, vinkelrett på bakken.
      3. Bøy albuen i en 90 graders vinkel.
      4. Rotere armen og skulderen innover, mot brystet, for å gjøre en "L"-form.
      5. Sakte, men sikkert rotere armen og skulderen utover, være sikker på å holde overarmen i ro. Når den nedre armen er bare siste 90 grader til brystet, bør skulderen bli lokket tilbake i skulderleddet. Dette vil ikke være en behagelig fremgangsmåte for pasienten, men det bør være akseptabel, selv uten smertestillende.
      6. Når skulderen spretter tilbake i joint sin, vil pasienten oppleve umiddelbar lindring. På dette punktet, forsiktig rotere armen i den andre retning, rygg mot brystet.
    • Alternativ metode Fremført av en lege bare...
      1. Administrere morfin eller lignende smertestillende. Tillate stoffet skal tre i kraft, noe som gir tilstrekkelig tid før du fortsetter.
      2. Hjelpe brukeren ned en seng med minst en åpen side.
      3. Hjelpe pasienten rulle over på magen sin, samtidig som at armen på den skadde skulderen er helt ut på siden av sengen.
      4. Lette til armen med skadet skulderen inn i en vinkelrett stilling til pasientens kropp. Du ønsker armen nesten rett, i en hvilestilling som peker ned mot bakken.
      5. Slappe av pasienten og ha fokus på en fredelig emne eller sted, for eksempel en varm strand. Hold armen forsiktig ved å gripe over sin albue (innvendig av albue) med en hånd, og holder sin håndleddet med den andre.
      6. Sakte trekke ned på armen mens du holder dem fokusert på avslappende sine muskler. Kreftene brukes av tyngdekraften og din milde trekke vil både bidra til å slappe av og lett strekke musklene slik at skulderen til å komme tilbake på plass.
      7. Når skulderen spretter tilbake i joint sin, vil pasienten oppleve umiddelbar lindring. På dette punktet, forsiktig bøye albuen og la pasienten hvile en kort stund ved å holde armen for en stund lenger. Når de føler seg klare, hjelpe pasienten rulle over på ryggen, og bringer den skadde armen i fatle stilling, hvilende på brystet.
    • 7
      Følg opp med post-forvridning behandling.
      1. Støtt armen og skulderen i en slynge for å hindre smerte og akselerere healing den er strukket eller revet bløtvev.
      2. Foreskrive en diett av Ibuprofen å redusere hevelse og lindre smerte. Vanligvis 800mg om gangen er akseptabel, avhengig av den enkelte.
    • 8
      Tilbake for en medisinsk oppfølging etter noen dager. Dette er viktig for første gang dislocations å sikre at det ikke er noen komplikasjoner etter skulder flytting. Addisjon MRI eller røntgenstråler kan utføres dersom det fremdeles er smerte i skulderen.
    • 9
      Utføre fysioterapi. Hvis smertene har avtatt, kan en medisinsk faglig anbefaler fysioterapi for å styrke og stramme skulderen. Dette kan omfatte avtaler med en fysioterapeut, eller en enkel hånd ut for å starte en, og andre instruksjoner for skulder omsorg. Øvelser som fokuserer på omfanget av bevegelse funnet i de manuelle flytting trinnene ovenfor vil stramme leddet over tid. Andre øvelser bidra til å styrke omkringliggende musklene.
      1. Trening uten motstand etter at skulderen har grodd, vanligvis innen noen få dager. Dette inkluderer armbevegelser i et utvalg av bevegelse som løfter ikke overarmen høyere enn 90 grader i forhold til kroppen.
      2. Trening med motstand senere, mellom to uker og en måned etter skaden. Dette vil bidra til å stramme skulder og styrke musklene rundt leddet. Utføre bevegelser med kortere serier, holde overarmen nær kroppen.

      Tips

      • Begrense transport av et individ med en forskjøvet skulder så mye som mulig. Gående vil være smertefull, samt eventuelle bevegelser som trekker på skulderen. Hvis de krever en akuttmottaket besøk, ta ham / henne til nærmeste sykehus, og hjelpe dem å støtte armen under denne turen. Alt som kan brukes som en slynge, som for eksempel tape, en skjorte, etc., bør pakkes forsiktig under armen og albuen, og over den motsatte skulder. Ikke begrens skulderen bevegelse for mye, som pasienten vil trenge litt plass der du kan endre posisjoner på grunn av muskel kramper.
      • En alternativ metode for flytting: sette pasienten under narkose og bruke et håndkle eller tykk stropp til å trekke på armen. Skulderleddet blir deretter realigned med sokkelen før armen er forsiktig utgitt. Dette er en mer tradisjonell tilnærming som er mindre belastende på rotator cuff, men mye mer stressende på den myke vev. Denne metoden er mye mer tid-og ressurskrevende.

      Advarsler

      • Skader i vevet rundt Rotator cuff, som Rotator cuff padding, leges veldig sakte eller ikke i det hele tatt.
      • Ikke følg denne guiden for alvorlig skulder traumer. De manuelle flytting trinnene er gitt som en guide for å hjelpe nullstilt skuldrene til dem som lider av gjentatte dislokasjoner. Noen første gang dislocations eller dislokasjoner forårsaket av krefter i en ulykke, bør alltid undersøkes av helsepersonell.
      • Komplikasjoner som alvorlige bløtvev skader, brudd, brudd eller løse bein fragmenter kan hindre manuell flytting av en skulder.
      • Selv en pasient med gjenta dislocations kan ha komplikasjoner som frakturer av humerus og skraping av Rotator cuff myke vev pads.
      • Strekkes og revet leddbånd og sener leges veldig sakte. Slike skader vil kreve utvidet legehjelp og fysioterapi.
      • Dette bør bare gjøres i en nødssituasjon, eller når du er i en ekstern eller isolert sted å stabilisere skulderen før transport til et sykehus. Under normale omstendigheter, ville du være godt rådes til å besøke et sykehus, klinikk, eller andre medisinske anlegg.

      Ting du trenger

      • Armen og skulderen fatle
      • Anti-inflammatorisk medisin som Ibuprofen
      • Smertestillende som for eksempel aspirin, ibuprofen eller Kodein (narkotika), som foreskrevet av en medisinsk faglig
      • Legehjelp (valgfritt for pasienter med gjentatte dislocations, men anbefales)